Clonidina 42

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Il metilfenidato e Clonidina aiutare i bambini con ADHD e tic Segui NINDSnews Per diffusione: Martedì, 2 Aprile 2002 Per decenni, i medici che hanno trattato i bambini sia con disturbo da deficit di attenzione-iperattività (ADHD) e tic sono stati avvertiti di non prescrivere metilfenidato (Ritalin) , il farmaco più comune per l'ADHD, a causa di una preoccupazione che sarebbe peggiorare i tic. Ora, il primo studio randomizzato, controllato con placebo studio clinico di metilfenidato e un altro farmaco, clonidina (Catapres), ha scoperto che in realtà questi farmaci non influiscono negativamente tic. I ricercatori hanno anche scoperto che una combinazione di farmaci è più efficace del solo due farmaci. Lo studio ha mostrato che il metilfenidato e clonidina sono singolarmente efficace per il trattamento di ADHD nei bambini con tic e che i due farmaci aiutano a controllare diversi sintomi di ADHD, dice Roger Kurlan, MD della University of Rochester Medical Center di New York, che ha condotto lo studio multicentrico . Il metilfenidato soprattutto migliorata attenzione e ha aiutato i bambini rimanere mentre clonidina aiutato iperattività e impulsività di controllo. Lo studio è stato supportato in parte dal National Institute of Neurological Disorder and Stroke (NINDS). La maggior parte degli esperti stimano che l'ADHD colpisce tra il 2 e il 5 per cento dei bambini nella scuola materna attraverso grado 12, anche se alcuni studi hanno suggerito che tali stime sono bassi. A Rochester, circa un terzo dei bambini con ADHD hanno anche disturbi tic, anche se i tic in alcuni bambini sono molto mite, il Dott Kurlan dice. Gli studi hanno legato sia ADHD e tic di problemi nel cervello dei gangli della base e nei collegamenti tra i gangli della base e dei lobi frontali, che potrebbe spiegare il motivo per cui i due disturbi spesso appaiono insieme, aggiunge. Lo studio ha esaminato gli effetti del metilfenidato solo, clonidina da solo, metilfenidato più clonidina, e un placebo in 136 bambini di età compresa tra 7 - 14 anni che erano stati diagnosticati con l'ADHD sia un disordine e tic cronici, come la sindrome di Tourette. I ricercatori adeguati le dosi dei farmaci per ottenere i migliori risultati in ogni bambino. Ogni sintomi dei pazienti sono stati classificati dagli investigatori di studio e per i suoi genitori e un insegnante designato in vari punti durante il periodo di studio di 16 settimane. Un osservatore indipendente classificazione anche il comportamento classe all'inizio e alla fine dello studio. I bambini che hanno ricevuto il metilfenidato o clonidina da solo era significativamente minor numero di sintomi ADHD rispetto ai bambini che hanno ricevuto il placebo, lo studio ha trovato. Tuttavia, i bambini che hanno ricevuto entrambi i farmaci fatto il meglio di tutti i gruppi. Mentre alcuni tic bambini peggiorata inizialmente, questo cambiamento si è verificato anche nel gruppo placebo, suggerendo che esso non è stato causato dai farmaci. Entro la fine dello studio, la severità tic realtà è diminuito in tutti i bambini che hanno ricevuto il trattamento farmacologico, con i migliori risultati nei bambini che hanno ricevuto entrambi i farmaci. Circa la metà dei bambini che hanno ricevuto clonidina solo sperimentato sedazione (sonnolenza), che era l'effetto collaterale più comune in questo studio. Tuttavia, questo problema era meno comune nei bambini che hanno ricevuto la terapia di combinazione. Perché ci era stato precedenti segnalazioni aneddotiche di improvvisi problemi di morte e di cuore in diversi bambini che hanno ricevuto il trattamento combinato con metilfenidato e clonidina, i ricercatori hanno escluso i bambini con problemi cardiaci preesistenti di questo studio e poi guardò da vicino le prove che i farmaci interessati cuori dei bambini . Essi non ha trovato alcun problema di cuore che hanno portato dal trattamento con i singoli farmaci o la terapia di combinazione. Un paziente su clonidina ha sviluppato una aritmia cardiaca, ma era così delicato che il paziente non ha notato alcun sintomo, dice il Dott Kurlan. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per determinare se i farmaci sono sicuri nei bambini con problemi cardiaci preesistenti. Questo è il primo studio per esaminare la sicurezza e l'efficacia del trattamento combinato con metilfenidato e clonidina nei bambini con ADHD sia e tic, anche se alcuni studi precedenti testati metilfenidato solo con risultati alterni, i ricercatori dicono. L'uso della terapia di combinazione è aumentata negli ultimi anni e gli investigatori il sospetto che l'effetto tic-soppressione riportato clonidina potrebbe contrastare l'effetto tic-accentuando apparente di metilfenidato. Anche se questo studio si è concentrato sui bambini sia con ADHD e tic, i diversi effetti sui sintomi ADHD nei bambini trattati con metilfenidato o clonidina da soli suggeriscono che la clonidina può essere un'alternativa al metilfenidato per i bambini con ADHD che hanno principalmente iperattività, dice il Dott Kurlan. Può anche essere utile per i bambini che hanno una combinazione di sintomi, aggiunge. Per i bambini il cui sintomo principale è la disattenzione, però, metilfenidato sembrava essere una scelta migliore. I ricercatori stanno ora pianificando studi clinici di un farmaco chiamato guanfacina, che è simile al clonidina, ma sembra causare meno sedazione, per vedere se ha gli stessi effetti benefici come la clonidina per questi bambini. Sono inoltre in programma di testare le versioni più ad azione di metilfenidato e altri tipi di stimolanti, come destroanfetamina (Dexedrine) e una combinazione di anfetamine (Adderall), per vedere che effetto questi farmaci hanno il tic nei bambini con ADHD. Riferimento: La Tourette Neurology, vol. 58, No. 4, 26 Febbraio 2002, pp. 527-536. Editoriale: Nass R, Bressman S. Neurology, vol. 58, No. 4, 26 Febbraio 2002, pp. 513-514. - Da oggetti Natalie Frazin correlati Ultima modifica 19 Novembre 2015